八戸市議会 2023-03-20 令和 ５年 ３月 定例会－03月20日-付録
│ │議案第55号 │び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正す│ 〃 │ 〃 │原案可決 │ 〃 │原案可決 │ │ │る条例の制定について │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │ │八戸市看護師等修学資金貸与条例
│ │議案第55号 │び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正す│ 〃 │ 〃 │原案可決 │ 〃 │原案可決 │ │ │る条例の制定について │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │ │八戸市看護師等修学資金貸与条例
設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第53号 八戸市遺児入学卒業祝金支給条例の一部を改正する条例の制定について 議案第54号 八戸市子ども医療費給付条例の一部を改正する条例の制定について 議案第55号 八戸市指定障害児通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第56号 八戸市看護師等修学資金貸与条例
設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第53号 八戸市遺児入学卒業祝金支給条例の一部を改正する条例の制定について 議案第54号 八戸市子ども医療費給付条例の一部を改正する条例の制定について 議案第55号 八戸市指定障害児通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第56号 八戸市看護師等修学資金貸与条例
設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第53号 八戸市遺児入学卒業祝金支給条例の一部を改正する条例の制定について 議案第54号 八戸市子ども医療費給付条例の一部を改正する条例の制定について 議案第55号 八戸市指定障害児通所支援の事業等の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例の一部を改正する条例の制定について 議案第56号 八戸市看護師等修学資金貸与条例
乳児４人以上を入所させる保育所の保育士の数の算定については、当分の間、保健師、看護師または准看護師を１人に限って保育士とみなすことができる特例を設けておりますが、乳児の在籍人数の要件を撤廃し、乳児の数が４人未満である保育所についても看護師等を１人に限って保育士とみなすことができるとするものでございます。
その理由としては、昨今は産休、育休、その他のこともございまして、あとは夜勤を希望しない看護師等もおりますので、人数の割に状況が厳しいという現状がございます。 以上です。 ○議長（畑山親弘） 戸来議員 ◆21番（戸来伝） 病院側と私に解釈の違い、認識の違いがあっても、やっぱり例えば市の職員だと募集は１回だよね。ところが、看護師に関しては、その都度欠員があればというのだか、かなりやっていますよね。
先ほど申し上げたとおり、医療的ケア児が希望する施設に保護者の付添いなしで通えるように、看護師等を配置する責務が自治体にはあります。当市におきましては、既に教育委員会にて特別支援教育看護支援員配置事業を実施し、医療的ケア児の学習環境の整備に努めていただいております。
これに対し事業費も、医師、看護師等の増員による給与費や、抗がん剤等の薬品費、手術等で使用する診療材料費、燃料費や臨床検査委託料等の経費が増加し、前年度比８億1990万7000円増の214億4447万7000円となりました。これにより、令和３年度の純利益は12億8144万5000円となり、前年度からの繰越利益剰余金と合わせ16億7721万1000円の利益剰余金を計上することができました。
さらに、保健師、看護師等が避難所を巡回したり、津波の浸水世帯等を家庭訪問して被災者の健康状態や生活環境の把握を行ったほか、住宅の再建に関しましては、罹災証明書を発行した世帯に対して、住宅再建補助制度の周知と併せ、住まいの状況を把握するためのアンケート調査を実施し、一人一人の状況を把握しながら、住宅再建のフォローを行いました。
◆伊藤 委員 ４回目の接種、厚労省の発表を伺っていて、この内容のとおりだなと伺ってたんですけれども、それを知るにつけ限定的な４回目のワクチン接種ということで、ちょっと大丈夫なのかなという心配があるので伺いたいと思うのですが、現在でも医療関係の看護師等の発生もありますね。そしてまた乳幼児の関係のところもクラスターが発生しております。また、保育士とか、養護教員の方もかかっておるようです。
１項１目保健衛生総務費は、職員の人件費のほか、次の79ページに参りまして、12節の在宅当番医制運営事業等委託料、18節の救命救急センター運営費負担金、病院群輪番制運営費補助金、20節の看護師等修学資金貸付金が主なものでございます。
次に、看護師等修学資金貸付金ですが、期間を令和５年度から令和７年度までとし、限度額を1296万円とするものであります。 次に、障がい者雇用奨励金ですが、期間を令和４年度から令和６年度までとし、限度額を障がい者の区分によって定められた１人当たりの金額を12か月以内の対象月数に乗じて得た額とするものであります。
その背景にはあるのは、看護師等の人材不足であります。 医療的ケア児支援法の施行に伴い、今後は、保育所、認定こども園、家庭的保育事業等や放課後児童クラブにおいて、保健師や看護師、また喀たん吸引などを行うことができる保育士など、医療的ケア児の受入れに必要な人員体制を整備していくことが求められています。 しかし、これらの人材は慢性的に不足しており、支援法施行前から深刻な課題となっています。
自宅療養者に対する業務に関しましては、生活支援の食品セット等の配送手配やデータ入力などを健康部内や庁内各部局の職員で行っているほか、自宅療養者からの電話相談などには保健師、看護師等の専門職が対応しております。
次に接種体制等についてですが、２会場の医師、看護師等による接種実施の体制をどのように整えるのか、かつ接種人数の想定はどのように考えておられるのか伺います。 また、接種予約者にキャンセルが発生した場合、無駄にしないよう自治体の判断に任せられていますが、当市ではどのように対応するかを伺います。
１項１目保健衛生総務費は、職員の人件費のほか、次の77ページに参りまして、12節の在宅当番医制運営事業委託料、18節の救命救急センター運営費負担金、病院群輪番制運営費補助金、20節の看護師等修学資金貸付金が主なものでございます。
次に、看護師等修学資金貸付金ですが、期間を令和４年度から令和６年度までとし、限度額を1296万円とするものであります。 次に、障がい者雇用奨励金ですが、期間を令和３年度から令和５年度までとし、限度額を障がい者の区分によって定められた１人当たりの金額を12か月以内の対象月数に乗じて得た額とするものであります。
主な取組といたしましては、医師や歯科医師、薬剤師、看護師等の医療関係者と介護福祉士、介護支援専門員等の介護関係者を対象とした多職種連携意見交換会や研修会を年数回開催しております。 これらの開催により、連携における課題が抽出され、その対応策を検討することができるとともに、職種間の理解も深まっていると認識しております。
○企画部長（外川吉彦） 軽症や無症状の方が療養いたします宿泊療養施設につきましては、県が場所の確保や看護師等の手配、それから経費の負担などを行うもので、県が事業主体というふうになります。 今回のクラスターの発生のときは、その時点で弘前市内に宿泊療養施設が開設されていませんでしたので、市が県の業務を支援する形で、宿泊療養施設の開設に向けまして事前の調整を行ったものであります。